對蕁麻疹的治療應從兩個方面著手,首先應尋找過敏原,加以避免或去除;其二是進行抗過敏治療。
目前大部分患者尤其慢性蕁麻疹往往難于找到明確的過敏原,所以大多數情況下常是對癥治療即口服抗過敏藥,同時可配合加服鈣劑、維生素C等,嚴重時需用糖皮質激素等治療。
1. 抗組胺類藥物 抗組胺類藥物是目前治療蕁麻疹主要的首選藥物。臨床也證明,80%蕁麻疹病人經抗組胺藥物治療可獲得癥狀控制?,F在臨床上抗組胺藥物大多應用的是新型H1受體拮抗劑,這類藥物如氯雷他定、西替利嗪等有較強的抗組胺作用,作用持久,同時具有抗過敏、抗炎作用。
2. 擬交感神經藥物 主要用于嚴重的急性蕁麻疹病例,尤其是喉頭水腫病例。對高血壓及心臟病患者需慎用。
3. 抗乙酰膽堿藥物 常有阿托品、普魯苯辛和莨菪堿。
4. 糖皮質激素 主要用于急性嚴重或頑固的蕁麻疹,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹等。本藥不宜長期使用,易產生副作用。值得注意的是此類藥物不宜作為治療蕁麻疹常規藥物。
5. 抗激肽藥物 抑肽酶或為牛腮腺提取物,對慢性蕁麻疹和血管性水腫效果好,對急性蕁麻疹無效。
6. 抗纖維蛋白溶酶藥物 對遺傳性血管性水腫效果好,對寒冷性蕁麻疹亦有效。
7. 鈣制劑 作輔助治療用。
8. 抗生素或其他抗感染制劑 對傳統療法療效不佳的急慢性蕁麻疹,或有明確感染病灶時可采用,??色@得一定的療效。
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